《针灸甲乙经》：皇甫谧的针灸学奠基之作

一、皇甫谧与《针灸甲乙经》

皇甫谧（215-282），字士安，安定朝那（今甘肃灵台）人。他根据《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部古书，整理编撰成《针灸甲乙经》（约 259 年），共 12 卷 128 篇。

《针灸甲乙经》是现存最早的针灸学专著，系统总结了古代针灸学的成就，确立了针灸学的基本框架。历代针灸学著作都以它为蓝本。

二、十二经脉

十二经脉是人体经络系统的主体，包括：

手三阴经：手太阴肺、手厥阴心包、手少阴心。从胸走手。

手三阳经：手阳明大肠、手少阳三焦、手太阳小肠。从手走头。

足三阳经：足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱。从头走足。

足三阴经：足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾。从足走胸。

十二经脉首尾相接、循环无端，构成气血运行的通路。

三、奇经八脉

奇经八脉是十二经脉之外的八条特殊经脉：

督脉：行于背正中，总督一身阳经。

任脉：行于腹正中，承任一身阴经。

冲脉：为"十二经之海"、"血海"。

带脉：环腰一周，约束诸经。

阴维、阳维：维络阴阳诸经。

阴跷、阳跷：主肢体运动、司寤寐。

四、腧穴定位

腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，《针灸甲乙经》记载了 349 个腧穴（其中 49 个双穴、100 个单穴）。

腧穴定位方法：

1. 骨度分寸法：以骨节为标志，将人体各部分折为若干等分。

2. 同身寸法：以患者自身手指为标准（拇指=1 寸、中指=1.5 寸、横指=3 寸）。

3. 体表标志法：以人体解剖标志为依据。

五、特定穴

特定穴是具有特殊治疗作用的腧穴：

五输穴（井荥输经合）：每条经脉 5 个关键穴，位于肘膝以下。

原穴：脏腑原气经过留止的部位，12 个。

络穴：沟通表里两经的部位，15 个。

背俞穴、募穴：脏腑之气输注于背腹的部位。

八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气汇聚之处。

八脉交会穴：十二正经与奇经八脉脉气相通的 8 个腧穴。

六、针灸临床

针灸临床要"辨证取穴"：

1. 近部取穴：病痛部位就近取穴。

2. 远部取穴：循经远端取穴。

3. 辨证取穴：根据脏腑辨证取穴。

4. 经验取穴：根据临床经验取穴。

《针灸甲乙经》是学习针灸的必读经典，与《黄帝内经》《难经》《伤寒论》齐名。